年度醫療質量控制工作計劃

為保證醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，在醫院的協調管理下本病區成立醫療質量管理委員會，繼續遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使本病區的醫療質量工作規范化進行。通過質量管理的持續改進，提高本病區的醫療質量及工作效率。制定以下計劃與措施：

繼續加強醫療質量管理委員會與醫院醫務科及質控科、科室醫療質量控制小組組成的質量控制網絡體系之間的協作分工。具體方案開展工作如下：

1、醫療質量管理委員會

繼續在以劉宏偉任擔任主任醫療質量管理工作的第一責任者領導下，醫療質量管理委員會由王強博士、郭慧主任（科室質控員）、曾光、鄧主任等組成，履行如下職責：

(1)負責全病區醫療、護理、醫技工作質量的全面監測、控制和管理。

(2)負責做好醫療、護理、醫技工作質控指標評估。

(3)系統科學地制定有關醫療質量的標準、制度與辦法，并監督各科室認真執行。

(4)監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。(5)制定醫療質量發展的中長期規劃及管理辦法，并組織實施落實。

(6)及時對病區的醫療、護理、醫技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。

(7)醫療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。

2、醫療質量控制科（辦公室）